慢性胃炎如何选胃药:黏膜保护剂可中和胃酸

时间: 2011-03-01 10:58:25 来源:人民网

[摘要]

  天气寒冷,脾胃素虚或胃有宿疾之人,胃络易失温煦濡养,导致胃功能紊乱、气郁拘急而发生疼痛、闷胀诸症。除慢性萎缩性胃炎不宜用制酸剂外,慢性胃炎的治疗药物主要有黏膜保护剂和制酸剂。此外,尚有相关的中成药可供选用。

  黏膜保护剂

  硫糖铝:本品与炎症或溃疡处的带正电荷的渗出蛋白质结合,在炎症处或溃疡面形成一层薄膜,保护炎症或溃疡处的黏膜抵御胃酸的侵袭。此外,本品还能吸附胃蛋白酶及中和胃酸。用于慢性胃炎消化性溃疡。剂型最好选择硫糖铝混悬剂。

  枸橼酸铋钾:本品在胃的酸性环境中形成弥散性的保护层,覆盖于溃疡面上,阻止胃酸、酶及食物对溃疡的侵袭。本品还能降低胃蛋白酶活性,增加黏蛋白分泌,促进前列腺素从黏膜释放,从而保护胃黏膜。另外,对幽门螺旋杆菌有杀灭作用。用于慢性胃炎及缓解胃酸过多引起的胃痛、胃烧灼感和泛酸。

  胶体果胶铋:本品口服后可在胃黏膜上形成保护性薄膜,并能刺激胃黏膜上皮细胞分泌黏液,增加对黏膜的保护作用。此外,本品能杀灭幽门螺旋杆菌,可用于慢性胃炎的治疗。

  制酸剂

  制酸剂主要是H2受体抑制剂,包括西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁等。西米替丁每次0.2~0.4克,每12小时一次;也可以每次0.2克,每天3次,睡前加服一次。雷尼替丁每次150毫克,每12小时一次。替丁类药物只适用于胃酸分泌增多所致之疾病,如部分胃炎、十二指肠溃疡、部分反流性食管炎等。而对那些与胃酸分泌增加无关的疾病,如部分功能性消化不良、胆汁反流性胃炎、萎缩性胃炎胃癌、胃肠痉挛、胃肠道寄生虫病等,皆无显著疗效。同时,由于替丁类药物抑制胃酸分泌的能力较质子泵抑制剂如洛赛克差,因此一般用于症状轻、非急性期或维持治疗,对于有并发症如出血、梗阻等的消化性溃疡病,则不宜作为首选。

  中成药

  温胃舒胶囊:主要成分为党参、附子(炙)、黄芪(炙)、肉桂、山药、肉苁蓉等,能温胃止痛,用于慢性胃炎、胃痛。尤适宜脾胃虚寒所引起的慢性胃炎,症见胃凉隐痛、空腹加重、喜温喜按、稍食痛轻,食欲不佳、畏寒、吐清水者。成人每次3粒,一日两次。

  养胃舒胶囊:主要成分为党参、陈皮、山药、玄参、北沙参、干姜等,用于慢性胃炎、胃脘灼热者。

  胃舒冲剂:主要成分为苏梗、香附、香橼、佛手等。肝气犯胃引起的慢性胃炎,症见胃部胀痛、痛窜后背、气怒时痛甚,喜嗳气、大便不畅者,最适宜用本品治疗。成人每次15克,每日3次,15天为一疗程,可连服1~3个疗程。

关键词:慢性胃炎胃药

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